¿Qué es Nabota?

La toxina botulínica de tipo Nabota está indicada para el tratamiento del blefaroespasmo asociado a la distonía, incluyendo blefaroespasmo esencial benigno, espasmo hemifacial o trastornos del nervio VIIth en pacientes de 12 años, para la corrección del estrabismo en pacientes mayores de 12 años para el tratamiento de tortícolis espasmódica o distonía cervical en adultos, para el tratamiento de la deformidad dinámica del pie equino debido a la espasticidad en pacientes pediátricos de parálisis cerebral y para el tratamiento temporal de las líneas glabelares asociadas con la actividad muscular de corrugador y/o la procuración en pacientes adultos menores de 65 años. También se indica en el manejo de la espasticidad focal, incluyendo el tratamiento de la espasticidad asociada con el accidente cerebrovascular en adultos.

¿Qué tipos de tratamientos es adecuado para?

La función de Nabota es unir los receptores a la extremidad distal del nervio introduciendo terminaciones nerviosas. De esta manera, es capaz de inhibir la secreción natural de acetilcolina limitando la conducción nerviosa. Cuando se inyecta Nabota por inyección intramuscular, provoca parálisis muscular localizada, ya que la punción se realizará en áreas precisas llamadas puntos de inyección, provocando así parálisis muscular localizada por acción de denervación química. En esta condición, los músculos mismos son químicamente denerados y más débiles, pero no pierden su capacidad de desarrollarse, por lo que pueden generar nuevos nervios y estimulación nerviosa a lo largo del tiempo, por esta razón, cualquier tratamiento con toxina botulínica no es definitivo.

Los estudios clínicos han demostrado que en sujetos con líneas glabelares cuando se trata con cinco veces la inyección intramuscular de 0,1 ml (4 U/0,1 ml) para un total de 20 UI de Nabota, tuvimos mejoras entre los primeros 2 a los primeros 5 días del primer tratamiento, en algunos casos hasta 14 días. De esto, se puede observar que la mejoría de las líneas de fruncido glabelar en el ceño máximo se observó en el 85,4% de los sujetos 2 días después de la administración a estas personas. La mejora de las líneas glabelares en reposo se observó en el 51,2% de los sujetos, 2 días después de la administración y el porcentaje de sujetos que mostraron mejoría aumentó con el tiempo, sin efectos secundarios particulares distintos de los que normalmente se encuentran en el tratamiento con toxina botulínica tipo A. Los estudios han demostrado además que Nabota es seguro y eficaz para el tratamiento estético de las líneas de fruncido glabelar.

¿Cuáles son las precauciones a tener en cuenta?

Al igual que con todos los tratamientos de neurotoxina, hay precauciones que deben observarse escrupulosamente para evitar la contaminación y reducir el riesgo de botulismo y de ineficacia de Nabota. Los viales no preclasificados se deben almacenar en el refrigerador a una temperatura entre 2 y 8 grados centígrados, si el medicamento se ha activado y diluido con la solución apropiada, se debe administrar en 24 horas, bien almacenado en el refrigerador entre 2 y 8 grados centígrados.

Todos los viales, incluidos los viales que han pasado la fecha de caducidad o los que están en contacto directo con el producto, deben desecharse y eliminarse como si fueran un residuo médico. Si el país proporciona la inactivación de la toxina, se recomienda utilizar hipoclorito diluido en una proporción entre 0,5 y 1% antes de la eliminación.

¿Cuáles son los efectos no deseados?

Si después del tratamiento experimenta enfermedades, síntomas particulares o reacciones adversas a nivel cutáneo o respiratorio, es mejor llamar inmediatamente a su médico, especialmente si le resulta difícil tragar o hablar después del tratamiento o tiene dificultad para respirar o debilidad muscular. Estos episodios pueden ocurrir dentro de unas pocas horas o semanas de tratamiento.