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Clostridium Botulinum tipo A - polvo para una solución inyectable de color blanco con albúmina humana y cloruro de sodio. El producto parece un depósito blanco delgado que puede ser difícil de ver en la base del vial. 100 Unidades de Allergan equivalen a 1 frasco de 100 unidades: cabe señalar que las unidades de toxina botulínica no son intercambiables de un producto a otro.
El Botox no solo está indicado para rejuvenecer y tratar las arrugas aunque sea temporalmente, el producto también está indicado para ciertas patologías neurológicas, como la espasticidad focal asociada a la deformidad dinámica del pie equino, debida a su vez a la espasticidad en pacientes pediátricos que caminan con parálisis cerebral, de dos años en adelante; espasticidad focal de la muñeca y la mano en pacientes adultos que sufren un ictus cerebral o tobillo (pacientes adultos que sufren un ictus cerebral); blefaroespasmo, espasmo hemifacial y distonía focal asociada y distonía cervical. Allergan también se usa en pacientes adultos que sufren de migrañas crónicas, es decir, dolores de cabeza que duran 15 días o más por mes, intolerantes a medicamentos específicos. El medicamento también está indicado para enfermedades de la vejiga, como vejiga hiperactiva idiopática con síntomas de incontinencia urinaria, urgencia y frecuencia en pacientes adultos que no tienen una respuesta adecuada o son intolerantes a medicamentos específicos; incontinencia en pacientes adultos con hiperactividad muscular neurogénica; detrusión vesical causada por lesión medular estabilizada desde la región cervical a niveles inferiores o esclerosis múltiple. La toxina botulínica tipo A también está indicada para ciertas enfermedades de la piel, como la famosa hiperhidrosis persistente en axilas y/o manos y pies, si interfiere con las actividades normales de la vida diaria y es resistente al tratamiento tópico.
Sólo un médico titulado podrá administrar Allergan Botox según la patología y el tratamiento elegido por el profesional, quien además deberá disponer del equipo adecuado para poder diluir y administrar el medicamento con total seguridad. No existen niveles óptimos de validez para indicaciones, dosis y número de puntos de inyección en cada músculo afectado, será responsabilidad del médico establecer pauta de tratamiento individual, sin exceder la dosis máxima recomendada. Para reponer el producto, es una buena práctica preparar la jeringa sobre papel absorbente plastificado para recoger cualquier residuo y evitar cualquier contaminación del producto puro. La reconstitución se realiza con una solución fisiológica estéril sin conservantes (en concreto solución de cloruro sódico al 0,9% para uso inyectable). La cantidad adecuada de diluyente se tomará con una jeringa adecuada. Inyectar el diluyente lentamente a medida que el producto se desnaturaliza por efervescencia y agitación vigorosa. Retire la botella si hay partículas, el líquido no es claro y el líquido tiene dificultad para ingresar al recipiente. Se conserva en nevera entre 2 y 8 grados hasta 24 horas antes de su uso, no se debe reutilizar ningún residuo. Si se utilizan paquetes con diferentes dosis de Botox durante el mismo tratamiento, se debe tener cuidado de usar la cantidad adecuada de diluyente para reponer el número específico de unidades por 0,1 ml. La cantidad de diluyente puede estar entre tipos de BOTOX Allergan Units, por lo que cada jeringa debe estar debidamente etiquetada para evitar fenómenos de sobredosis. Lea bien la etiqueta y las instrucciones antes de diluir el producto.
Si el tratamiento es ineficaz después de un mes de terapia, evaluar clínicamente el estado del paciente, revisar los puntos de inyección o cambiar técnicas, apariencias de contracción o el organismo ha fabricado anticuerpos que neutralizan la toxina, o la dosis de toxina botulínica tipo A a inyectar en la parte específica debe ser reevaluado. Entre el primer y segundo ciclo, es bueno observar un intervalo de tres meses. Si vuelve a fallar, se debe considerar la elección de una terapia alternativa para el trastorno indicado.
Allergan Botox tiene contraindicaciones, especialmente aquellas que son propensas a hipersensibilidad comprobada a la toxina botulínica tipo A, o a alguno de los excipientes, infección en los puntos de inyección, en pacientes que presentan una infección del tracto urinario o retención urinaria aguda. En este caso, nunca exceda las dosis y la frecuencia recomendada para administrar el medicamento ya que corre el riesgo de sobredosis, pero también la debilidad muscular persistente, la propagación a distancia de la toxina y la formación de anticuerpos neutralizantes. La dosificación inicial puede comenzar con la dosis más baja recomendada para la indicación específica.
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